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躯体感染所致精神障碍常见的躯体感染类型

  躯体感染所致精神障碍常见的躯体感染类型。躯体感染所致精神障碍是指由病毒?细菌?螺旋体?真菌?原虫或其他感染病原体引起的身体感染所致的精神障碍,而感染病原体没有直接感染颅内?

  多数躯体感染患者出现的较轻微且短暂,如难于集中注意力,轻度意识障碍?焦虑?抑郁?失眠或嗜睡?精神疲乏等,仅少数患者出现较严重的精神障碍?

  及时发现感染性疾病是正确诊断的关键?若患者出现意识障碍?急性认知功能紊乱,尤其是定向障碍和意识混浊,应引起充分注意,并积极寻找有无原发的躯体疾病?

  早期诊断?早期治疗非常重要,因精神症状可加重躯体疾病的症状,如激越行为可使心血管系统疾病恶化,并阻止水和营养的吸收等?所以治疗要双管齐下,同时控制原发疾病和精神症状?

  较常见导致精神障碍出现的躯体感染

  (一)肺炎

  最常见的精神症状是在高热时出现谵妄状态,不过病毒性支气管炎患者出现谵妄则较少见,但可表现出焦虑?烦躁?嗜睡及短暂的定向障碍?

  (二)细菌性心内膜炎

  此病最常由链球菌感染引起?很多患者可有轻微的精神症状,却极少出现严重的精神症状如谵妄?但心内膜炎并发蛛网膜下腔出血或脑膜炎,常会出现激越?意识障碍等,亦可伴有局部神经系统体征?

  (三)小舞蹈病

  小舞蹈病例又称风湿性舞蹈病例是由溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病?通常在感染7至21天内出现症状,发生于儿童与少年,也可发生于妊娠期的妇女?

  小舞蹈病首先出现的症状多为精神症状:易激惹?情绪不稳和冲动行为等?早期舞蹈动作可不明显,易被忽略,之后全身不自主的舞蹈样活动越趋明显,偶可出现木僵和缄默?若不经治疗,舞蹈样动作会持续2至6个月?若病情复发,可遗留人格障碍,并可出现神经衰弱样和类抑郁症状?可伴有抽动和不自主发音等残留综合征?

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